Stoma Rückverlegung: Risiken erkennen und vorbeugen
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Heutzutage trägt man das Stoma immer seltener „lebenslang“. Immer bessere Operationstechniken und die moderne Medizin machen es möglich, dass Stomata nur zeitlich begrenzt angelegt werden können. Ob eine Rückverlegung Ihres Stomas möglich ist, hängt von individuellen Voraussetzungen ab. Der Zeitpunkt kann zwischen 3 Wochen und mehreren Jahren nach der Anlage (Enterostomie) liegen. Ist eine Stoma Rückverlegung durchführbar, definiert der behandelnde Arzt gemeinsam mit Ihnen, wann es an der Zeit ist, das Stoma zu entfernen. Voraussetzungen für die Stoma-RückverlegungSchon vor der Anlage eines künstlichen Darmausgangs wird berücksichtigt, ob das Stoma temporär oder dauerhaft bestehen soll. Ein dauerhaftes Stoma wird angelegt, wenn der letzte Teilabschnitt des Darms mit dem Schließmuskel vollständig entfernt wird. Dieser Vorgang ist bei tiefsitzenden Tumoren oder stark geschädigten Darmabschnitten nötig und kann nicht rückgängig gemacht werden. In manchen Fällen ist eine Stoma-Rückverlegung möglich. Das bedeutet, dass die künstlich geschaffene Öffnung wieder geschlossen und die normale Darmfunktion angeregt wird. Eine solche Rückverlegung kann vor allem bei doppelläufigen Stomata und dem sogenannten Hartmann-Stoma erfolgen. Hier erfahren Sie mehr über die verschiedenen
Stoma-Arten. Das sind die grundlegenden Voraussetzungen für eine Stoma-Rückverlegungs-OP:
Die Operation für die Stoma-RückverlegungIst eine Stoma-Rückverlegung möglich, definieren die behandelnden Ärzt*innen gemeinsam mit Ihnen, wann es an der Zeit ist, das Stoma zu entfernen. Vor der Rückverlegung sollten Sie sich unbedingt ausführlich beraten lassen. Die Entscheidung über eine vorzeitige Rückverlegung kann zu Komplikationen führen, welche die Neuanlage eines Stomas erneut nötig machen. Je nachdem, welche Stoma-Art bei Ihnen vorliegt, unterscheiden sich die Operationsmethoden für die Stoma-Rückverlegung.
Das Hartmann-Stoma ist eine Sonderform des endständigen Stomas. Die Besonderheit liegt darin, dass es rückverlagert werden kann.
Hierbei wird der Darm durchtrennt und ein Teil entfernt. Der letzte Darmabschnitt bleibt als Stumpf ohne Verdauungsfunktion erhalten. Je nach Heilungsprozess kann frühstens nach drei Monaten an eine Rückverlegung gedacht werden. Im Rahmen einer Bauchoperation werden die bestehenden Darmteile wieder miteinander verbunden.
Ein doppelläufiges Stoma ist oft nur eine vorübergehende Maßnahme, um ideale Voraussetzungen für den Heilungsprozess des entsprechenden Darmabschnittes zu schaffen. Ist dieser Prozess abgeschlossen, werden die beiden Darmöffnungen zusammengenäht und die Organe zurück in die Bauchhöhle gelegt. Der Darm kann seine natürliche Funktion wiederaufnehmen. KontaktKontaktieren Sie unsere digitale Patientenberatung. Unsere fachliche Expertin Andrea Zöbele und Ihr Kundenservice-Team beraten Sie gerne. Zum Kontaktfomular Komplikationen nach der Stoma-RückverlegungEine Stoma-Rückverlegung bedeutet nicht, dass Sie direkt in Ihr altes Leben starten können. Es braucht manchmal seine Zeit, bis sich Ihr Körper an die neue Situation gewöhnt hat. Aber die Operation ist ein erster, wichtiger Schritt in Richtung Normalität. In seltenen Fällen kann es zu Komplikationen nach der Stoma-Rückverlegung kommen. Dazu zählen die Schädigung von Nervenbahnen, Durchfall oder Stuhlinkontinenz.
Durchfall und breiiger StuhlgangNormalerweise ist der Darm für das Eindickens des Stuhlgangs durch das Entziehen von Wasser zuständig. Das Eindicken muss nach der Stoma-Rückverlegung wieder gelernt werden, weshalb in den ersten Wochen mit flüssigem Stuhlgang zu rechnen ist. Medikamente oder eine bestimmte Ernährung können den Prozess des Eindickens fördern. Schädigung von NervenbahnenDurch Operationen, bei denen ein Teil des Mastdarms (Rektum) entfernt wird, kann es zu Schädigungen der Nervenbahnen kommen. Diese Schädigungen können zu einem ständig anhaltenden Stuhldrang oder zu der fehlenden Unterscheidung, ob es sich um Luft, Flüssigkeit oder festen Stuhlgang handelt, führen. Stuhlinkontinenz nach der Stoma-RückverlegungIn seltenen Fällen kann eine Stuhlinkontinenz auftreten. Heutzutage gibt es allerdings verschiedene Möglichkeiten, Kontrolle über die Stuhlausscheidungen zu erhalten. Gerne beraten wir Sie, welche Form der Kontinenz-Rückgewinnung für Sie geeignet ist. Kontaktieren Sie uns dazu einfach unverbindlich!
Neuanlage eines Stomas nach der Rückverlegungs-OPWenn es bei Ihnen nach der Stoma Rückverlegung zur Stuhlinkontinenz kommt und alle Möglichkeiten zur Kontinenz-Rückgewinnung ausgeschöpft sind, bleibt oftmals nur noch der Schritt zu einer erneuten Stoma-Anlage. Betroffene, die an einer Inkontinenz-Symptomatik leiden, sollten sich unbedingt professionelle Hilfe bei einer Kontinenz-Beratung holen. Unbehandelt führen Kontinenz-Störungen im Verlauf oftmals zu psychosozialen Problemen. Im langen Verlauf führen Kontinenzstörungen nicht selten zu Vereinsamung und Isolation der Betroffenen. Wir von B. Braun stehen Ihnen zur Seite – kontaktieren Sie uns! Tipps für die Stoma-RückverlegungSollten Sie sich für eine Stoma-Rückverlegung entscheiden, haben wir einige Tipps und Untersuchungen, um Risiken bereits vor der Operation zu erkennen und diesen vorzubeugen. Beachten Sie: Auch, wenn im Vorfeld keine mögliche Inkontinenz erkannt wird, kann es in seltenen Fällen zur Stuhlinkontinenz kommen. Diese kann zeitlich begrenzt oder aber auf lange Sicht auftreten. Die Ausprägung kann sehr unterschiedlich sein, weshalb die Behandlung einer genauen Analyse und Beratung
bedarf. Voruntersuchungen:
Stärkung des Schließmuskels
Bei Fragen zum Thema Stoma-Rückverlegung stehen wir Ihnen zur Seite. Die erfahrene Stomatherapeutin Andrea Zöbele freut
sich auf Ihre Anfrage! Wie lange dauert eine Stoma OP?Ein dauerhafter künstlicher Darmausgang wird meistens endständig angelegt. Dafür entfernt der Operateur den Darm unterhalb des Stomas und näht den abgeschnittenen Darm in die Haut ein. Eine Operation dauert 40 bis 60 Minuten und läuft in der Regel unter einer Allgemeinnarkose.
Wie lange dauert eine Darmrückverlegung?Voraussetzungen für die Rückverlegung
Wurde der Schließmuskel entfernt oder ist er nicht mehr, ist eine Rückverlagerung nicht möglich. Ist das Stoma rückverlegt, dauert es in der Regel einige Monate (manchmal auch bis zu einem Jahr) bis Darm und Schließmuskel ihre alte Funktionsfähigkeit zurückgewonnen haben.
Wie läuft eine Stoma Rückverlegung ab?Die Rückverlegungs-OP bei einem Hartmann-Stoma
Hierbei wird der Darm durchtrennt und ein Teil entfernt. Der letzte Darmabschnitt bleibt als Stumpf ohne Verdauungsfunktion erhalten. Je nach Heilungsprozess kann frühstens nach drei Monaten an eine Rückverlegung gedacht werden.
Wie lange Schmerzen nach Stomarückverlegung?Gerade in den ersten Wochen nach der Rückverlegung kann es noch zu Beeinträchtigungen der Darmfunktion kommen und einige Monate dauern, bis eine Normalisierung spürbar wird. Um den Darm bei dieser wichtigen Aufgabe zu unterstützen, ist eine angepasste Ernährung für die Darmflora sehr wichtig.
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